急性痛风性关节炎合并2型糖尿病的临床特点分析

目的 明确痛风合并2型糖尿病(T2DM)关节炎发作时的临床表现、炎症反应是否更重及是否与长期血糖水平相关.方法 对比单纯痛风组及痛风合并T2DM患者的一般情况、关节炎情况;引入两组对照(单纯T2DM、正常组),分析相关炎症指标的差异.将痛风合并T2DM组按照1年内平均HbA1C≤7％及>7％分为HbA1C达标组和HbA1C未达标组,进行亚组对比.分析痛风合并T2DM组平均HbA1C和各炎症指标的相关性.结果 单纯痛风组急性单关节炎较多,痛风合并T2DM组血脂异常人数较多,平均急性期较长,急性少关节炎、膝关节病变、B超"双轨征"表现人数较多,LDL-C及CTX-Ⅱ水平较高(P均<0.05).单纯痛风组及痛风合并T2DM组的各项炎症指标均明显高于两对照组(P<0.01),痛风合并T2DM组的ESR、CRP、IL-1β、TNF-α均较单纯痛风组组高(P<0.05).HbA1C糖化未达标组平均急性期时间较长,部分炎症因子(ESR、CRP、IL-1β、TNF-α)较高、CTX-Ⅱ较高(P均<0.05).痛风合并T2DM组平均HbA1C水平与ESR、CRP、IL-1β、TNF-α呈线性正相关(P<0.01),r值分别为0.611、0.578、0.402、0.530.结论 痛风合并T2DM患者急性期时间较长,炎症反应及软骨损伤较重,且各炎症指标水平的升高与平均HbA1C的升高呈正相关性.