70岁及以上人群收缩压与认知障碍的相关关系:一项以西安市鄠邑区农村人群为基础的横断面调查

目的 分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系.方法 选取2014年10月-2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压.应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标准,即文盲≤17分,小学文化程度≤20分,中学及以上文化程度≤24分.采用多因素Logistics回归校正混杂因素.结果 全村共有≥70岁常住村民23 6人,实际完成血压测量及MMSE测查者21 7人(占92.0％),排除既往卒中患者后纳入1 86人,其中男性87人(46.8％),年龄70～85岁,平均(74.17±3.97)岁,符合认知障碍者64人(34.4％).收缩压(SBP)为(143.45±20.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),≤139 mmHg者(较低SBP组)69人,140～159mmHg者(参照组)66人,≥160 mmHg者(较高SBP组)51人.单因素分析显示,较低SBP组(40.6％)、较高SBP组(37.3％)认知障碍患病率均高于参照组(25.8％,P=0.171);多因素Logistics回归分析显示,与参照组相比,较低SBP组(OR=2.99,95％ CI 1.19～7.53,P=0.020)或较高SBP组(OR=2.66,95％ CI 0.97～7.28,P=0.057)认知障碍患病风险升高.舒张压(DBP)为(82.48±10.34) mmHg,≤89 mmHg者136人(73.1％),90～99 mmHg者29人(15.6％),≥100 mmHg者21人(11.3％),3组间认知障碍患病率无显著差异(35.3％ vs.34.5％ vs.28.6％,P=0.833).多因素Logistics回归分析显示,3个DBP组间认知障碍患病风险无显著差异(P =0.714).结论 在≥70岁人群横断面调查中,SBP低于140 mmHg或者高于160 mmHg均与基于MMSE判定的认知障碍患病风险升高相关.DBP与认知障碍之间未发现显著相关性.