慢性乙型肝炎患者外周血IL-17细胞因子水平及其临床意义

目的：探讨外周血Th17的细胞因子IL-17在不同临床分型慢乙肝患者中的水平及临床意义。方法选取慢乙肝患者轻度30例、中度34例、重度29例、乙肝肝硬化38例、慢加急性肝衰竭21例,另外选取30例同期健康体检者为对照。检测各组外周血 IL-17水平,同时检测肝功能及 HBV DNA载量(对照组除外),并对各检测结果进行统计学分析。结果①外周血 IL-17水平在健康对照组及慢乙肝轻度、中度、重度和慢加急性肝衰竭组分别为(8.103±2.061)ng/mL、(25.551±7.078)ng/mL、(45.442±18.358)ng/mL、(75.378±19.05)ng/mL、(97.16±17.066)ng/mL,5组间及每两两比较差异有统计学意义(P<0.01)；②健康对照组、乙肝肝硬化代偿组、乙肝肝硬化失代偿组外周血IL-17水平分别为(8.103±2.061)ng/mL、(34.517±8.905)ng/mL、(45.615±15.623)ng/mL,3组间及每两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),且失代偿期组较代偿期组有所增高；③152例试验对象的外周血 IL-17水平与 ALT、AST、TBIL、HBV-DNA正相关；与血清PTA、ALB负相关；④21例慢加急性肝衰竭患者 e 抗原阳性组与阴性组中外周血 IL-17水平比较差异无统计学意义(P=0.654)；⑤慢加急性肝衰竭患者外周血 IL-17水平与 MELD评分呈正相关(r=0.533,P=0.013)。结论慢性乙型肝炎患者外周血 IL-17水平随炎症加重而升高,且可能对肝硬化、慢加急性肝衰竭的疾病进展有促进作用。