肥胖儿童早期肾脏损害指标的相关因素分析

目的 分析肥胖儿童早期肾脏损害的敏感指标及影响肾损害的相关因素.方法 按照尿中微量白蛋白(MAU)的水平将肥胖儿童分为肥胖肾损组、肥胖非肾损组,并选择正常体重儿童作为对照组,比较不同组间尿β2微球蛋白(β2MG)、尿白蛋白(ALB)、尿Ⅳ胶原纤维蛋白(CIV),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平.并用多元线性回归进一步分析肾脏损害的危险因素.结果 单因素方差分析发现,尿MAU、CIV在3组间比较均具有统计学差异(P＜0.05),进一步用LSD检验发现CIV两组间比较均具有统计学差异(P＜0.05),尿MAU在肥胖非肾损组与肥胖肾损组间比较具有统计学差异(P＜0.05),在对照组与肥胖非肾损组间比较无统计学差异(P＞0.05);多元线性回归分析显示,收缩压标准化分值(SDS-SBP)、BMI标准化分值(SDS-BMI)、CIV、TNF-α与尿MAU显著相关.结论 肥胖儿童主要以肾小球损害为主;CIV预测肾小球损害是更灵敏的指标;SDS-SBP、SDS-BMI、CIV、TNF-α为儿童肥胖肾脏损害的危险因素.