恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用

目的 探讨恩替卡韦对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用及其机制.方法 30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每日给予0.5mg恩替卡韦治疗,于治疗0、12、24、48周分别检测血清HBV DNA、IFN-γ及IL-4水平,并检测外周血单个核细胞(PBMCs)中B7-H1 mRNA水平.结果 ①应答组患者PBMCs中B7-H1 mRNA水平在治疗过程中呈进行性下降,且有统计学差异(P=0.005),而无应答组该指标在治疗过程中无显著变化(P=0.466);②应答组患者的血清IFN-γ水平在治疗过程中呈上升趋势(P＜0.05),无应答患者的血清IFN-γ水平在治疗过程中虽也呈上升趋势,但均无统计学意义(P＞0.05);③应答组患者的血清IL-4水平在治疗过程中表现为持续下降,并具有统计学意义(P＜o.05),无应答组患者的血清IL-4水平在治疗过程中虽然有下降趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者不仅具有抑制病毒作用,而且具有促进免疫恢复和调节的功能,其机制可能是通过降低患者体内的病毒载量、减少抑制性共刺激分子B7-H1的表达而发挥作用.