糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的价值

目的 对比分析空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)诊断糖尿病的敏感性和特异性,探讨HbAlc在诊断糖尿病中的价值.方法 选取门诊查体疑似2型糖尿病患者285例,男158例,女127例,平均年龄(48±11)岁.所有研究对象行口服糖耐量试验(OGTT),同时测定HbAlc.结果 ①按WHO 1999年糖尿病诊断标准判断,285例中2型糖尿病(DM)176例,糖调节受损(IGR)71例,糖耐量正常(NGT) 38例,三组HbAlc水平呈递增趋势(P＜0.05).②Spearman相关分析显示HbAlc与OGTT中FPG、2hPG为直线正相关(r=0.72,0.59,P＜0.05).③通过绘制ROC曲线图,HbAlc诊断糖尿病的最佳切点为6.1％,诊断的灵敏度高于FPG,低于2hPG;当HbAlc的切点为6.5％时,诊断的灵敏度低于FPG和2hPG,但联合检测FPG和HbAlc其灵敏度大于2hPG.结论 在无法进行OGTT的情况下,HbAlc可用于糖尿病诊断,但应联合FPG检测.