外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性

目的 探讨外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性,及其在前列腺癌筛查、监测中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月期间昆明市延安医院泌尿外科收治的110例前列腺疾病(前列腺增生或前列腺癌)患者的临床资料.按诊断不同分为两组,其中57例前列腺癌患者作为研究组,53例前列腺增生患者作为对照组.利用免疫磁球分离及荧光染色法对外周血中的CTC进行计数.统计并分析研究组与对照组CTCs阳性率的差异.根据CTCs计数结果 ,将研究组57例进一步分为CTCs阳性组和CTCs阴性组,对比2组PSA、Gleason评分、病理分期≥T3a发生率、骨转移发生率等指标的差异.CTCs阳性标准:外周血中CTCs≥5个/3.75 mL.结果 研究组CTCs平均数量(7.4±1.5)个显著高于对照组(2.1±0.9)个,差异具有统计学意义(t=22.2616,P<0.0001).研究组CTCs阳性率61.4％(35/57)显著高于对照组5.7％(3/53),差异具有统计学意义(χ2=35.3157,P<0.0001).CTCs阳性组患者PSA值[(35.4±15.7)ng/mL与(17.5±10.6)ng/mL]、Gleason评分[(8.1±1.3)与(7.2±1.1)]和骨转移发生率[34.3％(12/35)与9.1％(2/22)]均显著高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).CTCs阳性组的病理分期≥T3a发生率[29.2％(7/24)与30.3％(10/33)]大于CTCs阴性组,但差异不具有显著性(P>0.05).结论 CTCs与前列腺癌的发病风险呈正相关性,CTCs阳性与前列腺癌PSA值、Gleason评分和骨转移发生率有明显相关性,CTCs检测可作为一项辅助诊断技术应用于前列腺癌的筛查和病情监测、预后风险评估,具有较好的潜在临床应用价值.