PCT、CRP检测在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用

目的 探讨降钙素原(procaectoinin,PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用价值.方法 共收集符合标准的老年肺炎患者共249例,其中单纯肺炎组(组1)80例,合并脓毒症组(组2)128例,合并脓毒性休克组(组3)41例,另外收集同期住院非感染性疾病老年患者60例为对照组,检测所有患者的PCT、CRP.结果 对照组、组1、组2、组3间PCT逐渐升高,各组间有显著差异,PCT均值分别为(0.07±0.25)ng/mL、(0.64±1.04)ng/mL、(2.36±2.75)ng/mL、(14.5±11.09)ng/mL;而CRP亦逐渐升高,对照组与肺炎各组、组1与组2及组3间有显著差异(P<0.05),但在组2与组3间无显著差异,CRP均值分别为(8.99±3.88)mg/L、(35.9±48.51)mg/L、(77.73±51.75)mg/L、(93.71±71.73)mg/L.各组院内死亡率逐渐升高,各组间有显著差异(P<0.05).应用受试者曲线(ROC)分析PCT判断肺炎合并脓毒症及合并脓毒症休克的截点分别为0.99 ng/mL、5.25 ng/mL,CRP判断肺炎合并脓毒症的截点为31.75 mg/L.结论 PCT及CRP均有助于判断老年肺炎合并脓毒症,但PCT较CRP更能反应病情的严重程度,可用于老年肺炎合并脓毒性休克的判断.较低水平的PCT和CRP在老年肺炎中亦应引起重视.