复合树脂陶瓷和陶瓷嵌体、高嵌体、超嵌体治疗牙体缺损疗效的Meta分析

目的 研究复合树脂陶瓷嵌体、高嵌体、超嵌体和陶瓷嵌体、高嵌体、超嵌体治疗牙体缺损的临床效果差异,并为临床应用提供循证医学证据.方法 计算机检索英文数据库(Embase、Pubmed、Cochrane Library 等)、中文数据库(万方、维普、CNKI等)及其他在线数据库,收集以复合树脂陶瓷材料制作的嵌体、高嵌体和超嵌体与陶瓷材料制作的嵌体、高嵌体和超嵌体修复牙体缺损疗效比较的随机对照试验(Randomized Control Trial,RCT)、临床病例对照试验(clinical controlled trial,CCT)及已纳入文献的参考文献;由两名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和质量评价,并交叉比对,采用Cochrane协作网推荐的Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共检索783篇文献,去除重复、多次筛选并评估纳入文献质量后,最终纳入7篇文献,均为随机对照研究.2种材料的修复体1a的存留率差异无统计学意义,(OR=2.72,95％CI:0.91～8.18,P=0.07);2种材料的修复体3a的存留率复合树脂陶瓷组优于陶瓷组,差异具有统计学意义, (OR=2.5,95％CI:1.28～4.87,P=0.007).GRADE系统评价结果显示1个结局证据为中级(1a存留率差异),1个解决证据为低级(3a存留率差异).结论 1a随访观察内的复合树脂陶瓷嵌体与陶瓷嵌体修复牙体缺损临床表现相似,3a随访观察内的复合树脂陶瓷嵌体的临床表现优于陶瓷嵌体.