儿茶酚抑素与斑块易损性的相关性

目的 探讨血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)水平与冠心病临床分型、冠脉狭窄程度的相关性,与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)所测定的冠状动脉粥样斑块性质的相关性.方法 选取2014年10月至2018年3月因胸痛入住昆明医科大学第一附属医院心内科且同意行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查患者166例,根据临床表现及CAG结果将入组病例分为对照组、稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组[进一步分为:不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris UAP)亚组,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)亚组,ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial Infarction,STEMI)亚组];并根据ACS结果进行Gensini评分;入组病例中43例患者进行OCT检查,根据结果将其分为稳定斑块(stable plaque,SP)组及不稳定斑块(unstable plaque,UP)组;所有样本用酶联免疫吸附法测定血浆CST的浓度.采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果(1)血浆CST水平ACS组高于SAP组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);STEMI组和NSTEMI组血浆CST水平均高于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆CST水平UP组高于SP组,差异有统计学意义(P＜0.01); (2)冠脉Gensini评分ACS组大于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.01);SAP组、UAP组、STEMI组和NSTEMI组冠脉Gensini评分依次增高,差异有统计学意义(P＜0.05); (3)血浆CST水平与Gensini评分中度相关(r=0.737,P＜0.01); (4) CST是影响斑块稳定性的独立危险因素.结论 血浆CST浓度与冠脉狭窄的严重程度、急性冠脉综合征的发生以及易损斑块相关,结合患者心功能、高血压、心律失常等情况,血浆CST浓度可能可以初步反应冠脉粥样硬化斑块的稳定性.