昆明市呼吸道感染儿童维生素D营养状况

目的 评价昆明地区住院呼吸道感染儿童维生素D(VitD)营养状况,为合理补充VitD防治呼吸道感染性疾病提供依据.方法 以6月～5岁住院呼吸道感染患儿为研究对象,化学发光免疫法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3,腺病毒,肺炎支原体;问卷调查呼吸道感染及VitD营养相关因素.结果(1)523名住院呼吸道感染患儿进入分析,其中男291名,女232名,昆明地区6月～5岁呼吸道感染儿童25(OH)D水平呈偏态分布,25(OH)D总体水平为(27.3±12.1)ng/mL,其中5例(0.9％)VitD缺乏[25(OH)D<10 ng/mL],320例(61.2％)VitD不全[25(OH)D 10～30 ng/mL],198例(37.9％)VitD均衡[25(OH)D 30～100 ng/mL],无VitD过量,VitD缺乏及不全总计达62.1％;(2)523例呼吸道感染患儿VitD缺乏及不全率在性别、季节分布上差异无统计学意义(>0.05),不同年龄段25(OH)D水平、VitD缺乏及不全率差异有统计学意义(=0.01,随年龄增大,VitD营养状况越差;(3)25(OH)D水平、VitD缺乏及不全率与呼吸道病毒感染、反复上呼吸道感染、肺炎严重程度有关,25(OH)D水平与肺炎支原体、细菌感染相关,与临床诊断上、下呼吸道感染、肺炎、是否合并喘息、热性惊厥无关.结论 昆明地区6月～5岁呼吸道感染儿童VitD营养状况有待进一步改善,2岁以上儿童为VitD缺乏不全高危人群,建议昆明地区6月～5岁儿童加强VitD制剂补充提高VitD营养状况,可能有利于该年龄段儿童呼吸道感染的防治.