手术刨削器在HoLEP中应用的临床效果

目的 探讨YSB-Ⅲ型医用手术刨削器在经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中应用的临床效果.方法 搜集昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2015年10月收治的良性前列腺增生症行HoLEP的患者共78例,将术中使用YSB-Ⅲ型医用手术刨削器粉碎剜除剥离腺体并利用其负压吸引作用吸出的共48例患者(刨削器组)和术中使用组织粉碎器(Versa cut tissue morcellator)将剥离的腺体粉碎并吸出的共30例患者(粉碎器组)进行对比,记录手术时间、腺体大小、处理速度和并发症发生情况.结果 手术均一次性成功,对比术中剜除剥离腺体的取出速度,刨削器组的速度为(19.14±4.31) g/min,粉碎器组的速度为(9.83±2.64) g/min(P＜0.05);术中平均出血量,刨削器组为(36.32±3.51) mL,粉碎器组为(38.61±1.49) mL, (P＞0.05);术后持续膀胱冲洗时间刨削器组平均为(26.6±2.5)h,粉碎器组平均为(25.2±3.1)h;留置尿管时间刨削器组平均为(2.7±1.1)d,粉碎器组平均为(2.5±0.8)d(P＞0.05);术后住院天数刨削器组平均为(3.5±1.6)d,粉碎器组平均为(3.7±1.2)d,P＞0.05.结论 在HoLEP术中使用YSB-Ⅲ型医用手术刨削器处理剜除剥离的腺体是安全、可行的,与粉碎器组相比,能提高术野清晰度、加快手术速度、提高手术效率.