TIPS对肝硬化患者血流动力学及凝血功能的影响

目的 观察TIPS对肝硬化门脉高压症患者血流动力学及凝血功能的影响.方法 对行TIPS的30例肝硬化门脉高压症患者,于术前2d及术后7d,均常规行血细胞分析、凝血功能检查及彩色多普勒超声测量门静脉主干压、内径和血流速度.结果 30例患者术后的门静脉压(23.66±5.53) mmHg与术前的(32.71±6.02)mmHg比较;门脉内径(1.15±0.23) cm与术前的(1.38±0.25) cm比较;门脉血流速度(19.26±2.21) cm/s与术前的(17.96±7.25) cm/s比较(P＜0.05).术后的血小板计数(77.0±27.13)× 109/L、凝血酶原时间(20.40±3.59)s、活化部分凝血活酶时间(41.48±7.78)s、凝血酶时间(12.05±1.73)s、纤维蛋白原(2.38±0.66) g/L分别与术前的血小板计数(64.7± 29.41)×109/L、凝血酶原时间(18.53±2.66)s、活化部分凝血活酶时间(36.21±5.98)s、凝血酶时间(13.13±2.58)s、纤维蛋白原(2.10±0.70) g/L,均(P＜0.05).结论 TIPS能有效降低门静脉压压力,改善患者门脉系统及全身的血液循环,但术后有一定的再出血风险及支架栓塞或狭窄可能.