改良内外照射治疗142例宫颈癌回顾分析

目的 探讨全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌的疗效及副反应.方法 142例宫颈癌患者,外照射行三维适形盆腔四野盒式50 Gy,腔内后装治疗A点25～30 Gy,并行TP方案化疗4程.观察患者近期及远期的不良反应,局部复发率,1、3年的生存率.结果 近期有效率达100％.1年及3年生存率为95.07％(135/142)及74.61％(106/142) .1年的放射性直肠炎、膀胱炎分别为9.86％(14/142),2.82％(4/142).3年的放射性直肠炎、膀胱炎10.60％(14/132),4.54％(6/132) .无直肠阴道瘘及直肠膀胱瘘发生.1年及3年盆腔局部复发分别为4.23％(6/142)和9.15％(13/142).结论 全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌,改变内外照射剂量的权重,可以有效地降低膀胱炎以及放射性直肠炎等并发症的发生率和局部复发率,进而使患者的远期生存率得到有效提高.