不同剂量华法林对老年阵发性心房颤动患者抗栓治疗的效果观察

目的：观察不同剂量华法林对老年阵发性心房颤动患者抗栓治疗的临床效果。方法选取老年阵发性房颤患者200例为对象，随机分为低剂量组与高剂量组，各100例，低剂量组国际标准化比率（International Normalized Ratio，INR）控制在1．2～1．6，华法林达标剂量2．0～3．0 mg／d，高剂量组 INR 控制在1．7～2．5，华法林达标剂量3．0～3．5 mg／d，随访治疗1年内患者发生终点事件及出血并发症情况。结果高剂量组主要终点事件、次要终点事件、总主要事件、总事件发生率分别为4．00％、7．00％、6．00％、23．00％，低于低剂量组的13．00％、18．00％、15．00％、41．00％（P ＜0．05），主要出血并发症及次要出血并发症、总次要事件发生率两组比较无显著差异（P ＞0．05）。结论对老年阵发性房颤患者行华法林抗栓治疗时采用高剂量（INR 控制在1．7～2．5，华法林达标剂量3．0～3．5 mg／d）相对于低剂量（低剂量组 INR 控制在1．2～1．6，华法林达标剂量2．0～3．0 mg／d）更有助于降低终点事件发生率，同时未增加出血性并发症发生率。