磨玻璃结节性肺癌的CT特征分析

目的 探讨表现为磨玻璃结节的早期肺癌和进展期肺癌影像学特征差异,旨在提高对早期肺癌的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的52例早期肺癌和进展期肺癌的CT影像图像,总结、比较病灶的影像征象,包括瘤肺界面情况、内部情况和周围情况共计3大类、13项资料.结果 早期和进展期肺癌患者女性较多,发病部位均多见于右肺上叶和左肺下叶,临床分期以IA期为主,手术治疗方式主要为经胸腔镜切除术;早期肺癌和进展期肺癌的病灶CT值(t=-2.25,P=0.029)、表现为纯磨玻璃影的发生率(χ2=4.713,P=0.030)、病灶出现脐凹征(χ2=5.175,P=0.023)、分叶征(χ2=3.860,P=0.049)方面差异均有统计学意义.早期肺癌CT值较低(-390.4±177.3)Hu,脐凹征少见,多见纯磨玻璃影和浅分叶;进展期肺癌CT值相对较高(-286.3±152.4)Hu,多呈混合磨玻璃结节(占87％),脐凹征多见,多见深分叶.毛刺(P=0.327)、晕征(P=0.938)、钙化成分(P=0.938)、空泡征(P=0.616)、空洞征(P=0.938)、血管集束征(P=0.894)、支气管截断征(P=0.938)、胸模凹陷征(P=0.115)、边缘局灶瘢痕(P=0.198),且差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CT值、纯(混合)磨玻璃发生率与脐凹征、分叶征均可提示早期肺癌与进展期肺癌的影像差别,可作为鉴别二者的诊断要点.