颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术后复发的处理

目的 探讨可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)术后复发的原因及处理原则.方法 回顾分析使用可脱球囊栓塞CCF后复发的24例患者的病历资料,随访时间为3～24个月.采取再次球囊栓塞、单纯压迫患侧颈总动脉、弹簧圈栓塞、ONYX胶栓塞、覆膜支架、颈内动脉主干球囊闭塞等治疗方式进行处理.结果 14例患者经再次球囊栓塞治愈;1例患者仅有颅内杂音表现,间断压迫患侧颈总动脉治愈;2例通过弹簧圈栓塞治愈;1例经静脉途径使用填塞瘘口治愈;3例行覆膜支架(willis支架)治愈;2例行ONYX胶栓塞治愈;1例行球囊闭塞患侧颈内动脉主干治愈.随访3～24个月均未再复发.结论 CCF球囊栓塞术后复发原因很多.再次治疗时,针对复发原因,选择相对应的治疗方法均能有效治疗栓塞术后复发的CCF,但可脱球囊栓塞仍为复发CCF的首选治疗方式.