丙泊酚闭环靶控输注对老年髋关节置换术患者术后 认知功能的影响

目的 探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响.方法 择期行髋关节置换手术患者60例,年龄65～80岁,分为两组:闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例.两组采用相同的麻醉诱导方式,两组脑状态指数(CSI)值维持在45～55.记录患者术前1天、术后第1、2天的简易智力状态检查量表(MMSE),进行认知功能评价.记录所有患者麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量;丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量、CSI值目标范围维持时间比率、麻醉维持期血管活性药物使用次数;苏醒时间、气管拔管时间;躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况.结果 两组患者术后第1、2天MMSE评分均低于术前1天(P均<0.05),B组患者术后第1天MMSE评分低于A组(P<0.05),术后第2天MMSE评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A组患者丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵总用量降低,CSI值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间和拔管时间缩短(P均<0.05).结论 丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量,缩短拔管时间,减少对术后早期认知功能的影响.