肺炎克雷伯菌血流感染预后危险因素分析

目的 分析肺炎克雷伯杆菌院内血流感染(klebsiella pneumoniae bloodstream infection,Kp BSI)预后及其相关危险因素.方法 对宁夏医科大学总医院2011年1月1日至2016年12月31日确诊为Kp BSI的157例患者进行回顾性调查,收集的临床资料包括患者一般情况、基础疾病、介入操作、治疗情况及预后情况等,入院后28天内死亡患者为死亡组,存活患者为存活组.采用Logistic回归分析Kp BSI预后危险因素.结果 存活组与死亡组患者在年龄、感染当日APACHEⅡ评分、感染当日SOFA评分、ICU住院天数、抗生素使用时间、胃管、气管插管/气管切开、尿管、深静脉导管、有创呼吸机、输血、使用质子泵抑制剂和肠外营养等比较差异均具有统计学意义(P均<0.05).而性别、住院总天数、住院开始至感染时间、抗生素开始使用时间、是否手术和是否使用激素等因素在两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).Logistic回归分析发现年龄(OR=1.206)、感染当日APACHEⅡ评分(OR=1.235)、感染当日SOFA评分(OR=2.320)和使用质子泵抑制剂(OR=0.058)是Kp BSI预后的相关危险因素(P均<0.05).结论 年龄、感染当日病情程度和使用质子泵抑制剂是影响Kp BSI预后的主要危险因素.