不同年龄特发性膜性肾病患者临床及病理特征分析

目的 了解不同年龄特发性膜性肾病(IMN)患者的临床与病理特征.方法 回顾性分析我科自2008年9月至2016年6月确诊为IMN患者155例,根据年龄分为青壮年组、中年组、老年组,分析其临床表现及病理资料.结果 ①155例患者中,男性92例,女性63例,平均年龄(50.5±10.83)岁;发病至肾活检时间2d~3年.肾活检时所有患者均有蛋白尿,平均(3.51±1.99)g·d-1,表现为肾病综合征的104例.病理分期以I、II期为主.②老年组患者男性比例高于中年组和青壮年组(P均<0.05);中、老年组IMN患者高血压的发生率均明显高于青壮年组(P均<0.01).老年组患者血肌酐水平高于青壮年组和中年组,肾小球滤过率(eGFR)显著低于青壮年组和中年组,中年组患者eGFR低于青壮年组(P均<0.05).病程、尿蛋白量、血尿酸、血脂等指标在各年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05).③老年组血管病变发生率高于青壮年组(P<0.05).病理分期、肾小球硬化、肾小管间质病变在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄大的IMN患者临床及病理表现较重的比例增加,以高血压发生率、血肌酐、eGFR、血管病变发生率方面较为突出.男性、高龄、血压与肾功能下降密切相关.