51例肝门部胆管癌外科治疗及预后分析

目的 分析肝门部胆管癌的外科治疗及预后状况.方法 收集宁夏医科大学总医院2007年1月至2011年9月收治的51例肝门部胆管癌病例进行回顾性分析.结果 28例行手术治疗,其中根治性切除22例,姑息性切除6例,支架引流(包括经皮肝穿胆道引流及支架内引流)19例,保守治疗4例.根治手术组术后1、3、5年生存率为87.5%、18.8%、6.3%;姑息手术组分别为60.0%、20%、0;引流组分别为40%、0、0.高、中、低分化腺癌中位生存期为29、24、14.5个月;淋巴转移阴性、淋巴转移阳性组分别为26、14个月;切缘阴性组、切缘阳性组分别为25、18个月.结论 根治性切除是治疗肝门部胆管癌的有效方法,手术应做到切缘无癌残留.病理类型、淋巴结转移情况及切缘是否阳性对预后有影响.