多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用

目的 探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用.方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组.采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别.结果 肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P＜0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P＜0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P＜0.05).左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P＜0.05),BV值Child A级高于Child C级(P＜0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P＜0.05).HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P＜0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P＜0.05).左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P＜0.05).BV值对照组高于肝硬化各组(P＜0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P＜0.05).结论 多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标.