ELISA检测乙肝两对半少见模式和弱阳性结果分析及报告单注释策略

目的 对酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测的乙肝表面抗原(HBsAg)弱阳性、HBsAg与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性、乙肝e抗体(HBeAb)与乙肝核心抗体(HBcAb)同时阳性或其中一项阳性的标本的表面抗原进行定量复检,并比较分析其表面抗原阳性率,从而为解释性注释提供依据.方法 筛选出56例HBsAg弱阳性、58例HBsAg与HBsAb同时阳性和61例HBeAb与HBcAb同时阳性或其中一项阳性的ELISA标本,利用化学发光法(CLIA)进行HBsAg定量复查.结果 1±模式与1±4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为15.4％与100％;1+2+模式与1+2+4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为5％与93.8％;5+模式与4+5+模式表面抗原复查后阳性率分别为10.8％与52.6％.以上2组间比较差异皆有统计学意义(P＜0.01).结论 HBsAb、HBeAb、HBcAb结果对判断HBsAg结果有重要的指导意义.HBeAb与HBcAb同时阴性在HBsAg弱阳性、HB-sAg与HBsAb同时阳性的ELISA模式中提示HBsAg存在假阳性可能,仅HBeAb与HBcAb同时阳性的ELISA模式提示HBsAg存在漏检可能.应根据HBeAb和HBcAb两项结果给予HBsAg复查建议.