早期上肢简单动作与脑卒中后不同时间段上肢运动功能的相关性分析

目的 探究早期上肢简单动作与脑卒中不同时间段上肢运动功能恢复情况的相关性及预测指标的预测概率.方法 首发脑卒中患者102例,观察患者在患病第3、5、7、9、15天能否做手指伸展(FE)、肩外展(SA)以及耸肩(SS),在患病1、3、6个月后使用上肢动作研究量表(ARAT)、改良巴氏指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)评定上肢运动功能.结果 ①Pearson相关分析表明FE、SA、SS与ARAT、MBI、FMA-UE存在相关关系(r:0.757～0.913,P＜0.001).②多重线性回归表明SA和SS与ARAT、MBI、FMA-UE无相关性(P＞0.05).患病第3、5天的FE与患病1个月后的ARAT、MBI、FMA-UE和3个月后的ARAT、MBI存在相关关系(P＜0.05).7d后的FE与患病1、3、6个月后的ARAT、MBI具有相关性(P＜0.05),但与3、6个月的FMA-UE无相关性(P＞0.05).③二元Logistic回归显示,第7天后出现FE的患者,6个月后运动功能恢复一定灵敏性的概率为98％,未出现FE的患者6个月后运动功能恢复一定灵敏性的概率为38％.第15天出现FE的患者,6个月后运动功能恢复一定灵敏性的概率仍为98％,未出现FE的患者,6个月后运动功能恢复一定灵敏性的概率降为28％.结论 SA、SS不可作为脑卒中运动功能恢复情况的预测指标;患病7d后FE可作为脑卒中患者偏瘫上肢短、中、长期的运动功能(ARAT、MBI)恢复情况的预测指标,FE出现的时间越晚,运动功能的恢复概率越低.