重症急性胰腺炎新亚特兰大分类再评价的临床研究

目的 分析新亚特兰大分类下重症急性胰腺炎患者(SAP)和中度重症急性胰腺炎患者(MSAP)的临床特点,探讨将持续性器官功能衰竭的数目作为分类标准的临床价值.方法 收集207例传统SAP患者的临床资料,按照新亚特兰大分类标准将其重新分类为MSAP和SAP两组.根据持续性(＞48 h)器官衰竭的数目,将新分类下的SAP进一步分成SOF及MOF亚组.分析各组间的临床治疗过程、评分以及预后.结果 207例传统SAP患者包括131例MSAP及76例SAP,SAP组包括SOF亚组52例及MOF亚组24例.新分类下SAP组患者在重症监护病房需要率、透析、气管插管、输血、血管活性药物使用率、评分以及院内死亡率方面均高于MSAP组(P＜0.01).MOF亚组的上述指标亦高于SOF亚组(P＜0.05).结论 新亚特兰大分类更准确地反映病情严重程度,同时建议在临床上将持续性器官衰竭的数目纳入分类标准,以在疾病早期及时识别危重患者.