促红细胞生成素对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的促进作用

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠即刻再植牙牙髓愈合过程中的表达,阐明促红细胞生成素(EPO)对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的作用及机制.方法:80只4周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为未拔牙组、阴性对照(生理盐水)组、阳性药对照(庆大霉素)组和EPO组,每组20只,各组大鼠拔除的牙齿在其相对应的溶液中浸泡4 min后再植,于再植术后3、7、14、21和28 d分别处死4只大鼠,制作术区标本,行HE染色观察各组大鼠在不同时间段内再植牙牙髓血运重建的情况,免疫组织化学染色观察不同时间段各组大鼠再植牙牙体组织中VEGF蛋白表达水平.结果:HE染色,与未拔牙组比较,生理盐水组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较重,牙根发育情况较差,修复性牙本质和牙骨质沉积较少,根尖孔较宽;庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较轻,牙根发育情况相对较好,修复性牙本质和牙骨质沉积较多,根尖孔缩窄.免疫组织化学染色,与未拔牙组比较,3、7和14 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙体组织中VEGF呈强阳性表达,随着时间的延长,VEGF阳性表达强度逐渐减弱;VEGF阳性表达区的平均吸光度(AOD)值,EPO组>庆大霉素组>生理盐水组>未拔牙组.与未拔牙组比较,3、7、14和21 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而在28 d时各组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与生理盐水组比较,3、7、14和21 d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而在28 d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与庆大霉素组比较,各时间点EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论:EPO通过上调VEGF表达,诱导牙髓组织中血管新生,为再植牙提供了丰富的血管床,从而发挥牙髓的防御修复潜能,促进了再植牙的牙髓愈合.