异基因造血干细胞移植后股骨头坏死行双髋关节置换术1例报告及文献复习

目的:分析异基因造血干细胞移植后出现双侧股骨头缺血性坏死的骨髓异常增生综合征患者的临床特点,探讨该类患者行双髋关节置换术的围手术期管理、疗效和预后.方法:收集1例异基因造血干细胞移植后出现双侧股骨头缺血性坏死的骨髓异常增生综合征患者的临床资料,包括患者年龄、性别、临床症状、既往病史和转归、辅助检查、治疗方案和预后,并进行相关文献复习.结果:该患者异基因造血干细胞移植后明确诊断为双侧股骨头缺血性坏死,Ficat分期为左侧髋关节Ⅳ期、右侧髋关节Ⅲ期,患者双髋关节疼痛,活动严重受限.入院完善术前实验室检查,经血液科(检查血常规、凝血常规、红细胞沉降率和环孢素浓度)和麻醉科会诊,决定行双侧人工全髋关节置换术.手术顺利,患者术后恢复良好,疼痛症状明显改善,术后第1天即可下地,拄双拐辅助行走,围手术期及术后未出现并发症.术后1个月复查,患者恢复良好,血常规、肝功能、肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白和骨盆正位X线片均未见明显异常.结论:异基因造血干细胞移植后股骨头缺血坏死患者行全髋关节置换术疗效良好,加强围手术期管理能有效预防并发症的发生并提高患者的生活质量.