突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕病例分析并文献复习

目的:总结突发性聋(SSNHL)伴良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特点,探讨其可能的发病机制.方法:回顾性分析35例SSNHL伴有眩晕患者的临床资料,比较SSNHL伴BPPV组(9例)与SSNHL伴非BPPV组(26例)患者眩晕发病特点及听力治疗情况等临床特点.结果:SSNHL伴眩晕患者的听力损失较重,预后较差,听力损失治疗有效率为17.1％,显效率为11.4％,治愈率为5.7％.病史及体位试验检查,确诊BPPV的患者占SSNHL伴眩晕患者的25.7％,这些患者的听力损失较SSNHL伴非BPPV组听力损失更重.SSNHL伴发的BPPV多于SSNHL发病1周内出现(平均4.1 d),常发生于全聋型患者(6例,占66.7％),其次为平坦下降型SSNHL患者(3例,占33.3％);所有患者的BPPV均发生于SSNHL受累的同侧耳,最常累及水平半规管(6例,占66.7％),其次为后半规管(3例,占33.3％),本组病例中未出现上半规管BPPV.SSNHL伴BPPV患者常需要多次复位治疗(平均2.3次),但复位后患者头晕症状缓解较快,后遗症状轻.结论:SSNHL伴BPPV发病率较高,常发生于重度听力损失患者中,且最常累及水平半规管,多次手法复位治疗有效.