维生素B1水平与糖尿病肾病进展的关联性分析

目的：检测2型糖尿病患者血浆、红细胞及尿液中维生素B1水平，分析其与糖尿病肾病进展的关联性，阐明2型糖尿病肾病的代谢营养机制。方法：根据尿微量白蛋白水平将90例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组（NDN组）、早期肾病组（EDN组）和临床肾病组（CDN组），每组30例；30名志愿者作为正常对照组（NC组），采用高效液相色谱法（HPLC）测定其血浆、红细胞及尿液中维生素B1的水平，分析尿微量白蛋白与血浆维生素B1水平的相关性。结果：NC组血浆维生素 B1水平为（7.1±3.3）μg·L－1，NDN组、EDN组和 CDN组血浆维生素B1水平分别是（4.0±2.3）、（3.1±1.0）和（2.3±0.6）μg·L－1，3组较正常组分别下降了43.7％、56.3％和67.6％（P＜0.05）。NC组、NDN组、EDN组和CDN组尿液中维生素 B1排泄量分别是（2.9±0.8）、（9.0±4.7）、（11.7±3.9）和（15.6±5.0）μg·L－1，3组较正常组分别增加了2、3和4.4倍（P＜0.05）。尿微量白蛋白与血浆维生素B1水平呈负相关关系（r＝－0.62，P＝0.013）。结论：2型糖尿病患者肾病早期即发生维生素B1缺乏，且与肾病的进展密切关联，补充维生素B1可能有助于改善糖尿病肾病患者的病情。