单侧鼻经蝶入路垂体手术安全距离和角度的头颅CT图像重建及测量

目的：通过对重建头颅CT图像的测量，阐明单侧鼻经蝶入路垂体手术操作的安全范围。方法：随机选择100名正常人垂体头颅CT图像，以垂直和平行于两眼球边缘的CT图像为准线进行三维重建，分别在鼻道正中矢状面上和经鼻尖与鞍背两端平面上测量单侧鼻经蝶入路垂体手术的角度和距离，确定安全范围；研究对象按性别和年龄进行分组，比较测量的不同性别和年龄的角度和距离。结果：在鼻道正中的矢状面上测得的角度 A1（矢状面上鼻尖与鞍结节和鞍背根部连线所形成的夹角）为（11.22±1.35）°，95％置信区间为8.92°～13.76°，距离D1（角度 A1所在平面与鞍底形成的交线上鞍结节与鞍背根部之间的距离）为（16.71±2.07）mm，95％置信区间为13.11～19.93 mm。在鼻尖与鞍背两端所确定的平面上测得的角度 A2（鼻尖与鞍背两端连线所形成的夹角）为（8.91±1.19）°，95％置信区间为7.12°～10.72°，距离D2（角度 A2所在平面与鞍底形成的交线上鞍背两端之间的距离）为（14.23±2.09）mm，95％置信区间为10.81～17.92 mm。以上4个参数值均服从正态分布，不同性别和年龄间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：单侧鼻经蝶入路垂体手术操作在鼻道正中的矢状面上的移动角度应小于（11.22±1.35）°，移动距离应小于（16.71±2.07）mm；在鼻尖与鞍背两端所构成的平面上的移动角度应小于（8.91±1.19）°，移动距离应小于（14.23±2.09）mm。