脑卒中致上肢痉挛患者的康复治疗(附28例报告)

脑卒中后遗症患者常表现为上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式.有资料表明脑卒中1年后痉挛发病率可高达38％,缓慢被动牵拉肱二肌可使肘关节伸展角度明显改善,并可达到缓解上肢痉挛的目的.痉挛主要是肌张力异常升高的表现形式,是由于脊髓和脑干反射亢进而不是局部被动运动阻力增大的表现状态,肌张力过高或过低均会影响肢体的运动功能.本文作者采用缓慢被动牵拉患者肱二头肌治疗脑卒中致上肢痉挛,同时配合使用低频电刺激,治疗效果良好. 1资料与方法 1.1一般资料吉林大学第一医院康复疼痛科就诊的脑卒中患者28例,经MRI诊断均符合《脑卒中诊断标准》,单侧脑卒中者有对侧上肢痉挛及肘关节运动功能障碍,在认知、语言能力上均能接受康复治疗,并能签署知情同意书,且无患侧上肢陈旧性疼痛和关节活动受限.28例患者中女性13例,男性15例;脑出血16例,脑梗塞12例;左侧障碍17例,右侧障碍11例;年龄45～69岁,肘关节活动度均小于90°,病程1个月～1年.将28例患者随机分为治疗组(n=14)和观察组(n=14),治疗组只行肱二头肌牵拉治疗,观察组在治疗组的基础上增加低频电刺激治疗.