选择性脊神经根切断术后患儿的康复治疗

1临床资料①一般资料:本组100例全部为痉挛型或痉挛为主混合型脑瘫患儿,其中男60例,女40例.年龄最小2岁,最大12岁.病因中难产窒息50例,早产21例,明确产伤15例,孕期服药14例.其中20例施行过矫形手术,所有病人肌张力高,腱反射亢进,踝阵挛及髌阵挛阳性.100例患儿均做了选择性脊神经根切降术,术后均进行康复治疗.②治疗方法:a.药物治疗,所有病例均常规静脉注射抗生素,10%葡萄糖或5%葡萄糖500 ml+抗生素,1～2次/d静点.b.功能训练,术后1周开始上肢及手精细动作(OT)训练及下肢平衡、肌力、反射训练.术后3周下地站立、行走、平衡及协调性训练,利用各种康复器械循序渐进地进行康复治疗.患儿俯卧于楔形垫上练习抬头,训练握物等精细动作,患儿坐在高度合适的架椅里训练独坐,训练顺序是靠坐;自行扶坐到独坐;在站立扶助器上训练独站,训练程序是固定站立、扶物站立到独立;让患儿用学步车或手推车推着移动双脚训练迈步,逐渐过度到独走;可让患儿上下木制楼梯,走平衡木和走直线路线训练平衡,以上方法每天做2次,每次1～2 h.c.手法穴位按摩.