冠状动脉造影患者躯体化症状、焦虑及抑郁状况研究

目的·调查因胸痛而行冠状动脉(冠脉)造影(coronary angiography,CAG)患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态,探讨分析心理障碍对胸痛的影响.方法·连续入选2016年6月—12月上海交通大学医学院附属仁济医院心内科因胸痛行CAG患者,共入组908例.根据CAG结果分为冠脉阴性组(冠脉血管狭窄<30％)、冠脉轻中度狭窄组(冠脉血管狭窄≥30％且<75％)及冠脉重度狭窄组(冠脉单支或多支血管狭窄≥75％),采用躯体化症状自评量表(Self-Rating Somatic Symptom Scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)及患者健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较3组患者躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率.结果·男性患者中,冠脉轻中度狭窄组躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄组(20.6％vs 18.5％,P=0.014),抑郁状态阳性率高于冠脉重度狭窄组(20.6％vs 10.6％,P=0.008),焦虑状态阳性率高于冠脉重度狭窄组(13.4％vs 6.6％,P=0.028).女性患者中,冠脉轻中度狭窄组躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄组(57.6％vs 39.4％,P=0.008).结论·冠脉轻中度狭窄患者的躯体化症状阳性率高于冠脉重度狭窄患者,其胸痛症状可能与心理障碍有关.对这类患者进行早期的心理干预可缓解患者胸痛症状,减少不必要的医疗资源浪费.