超声在预测双胎妊娠新生儿出生体质量差异中的价值

目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(△BW)的准确性.方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(△EFW)与△BW之间的关系.结果·在277对双胎中,44对双胎(15.9%)存在2个胎儿△BW≥20%.该现象在双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)的发生率分别为68.2%和31.8%,两者差异无统计学意义(P>0.01).与孕期其他孕周评估的?EFW相比,分娩前末次超声评估的△EFW与△BW一致性最佳.在MCDA中,孕22~24周超声评估△EFW的阴性预测值最高(94%).结论·双胎妊娠胎儿出生前末次超声评估的△EFW与△BW的一致性最高.对超声未发现?EFW较大即△EFW<20%的双胎,尤其是孕22~24周阶段MCDA中△EFW<20%者,其未来发生选择性宫内生长受限(sIUGR)机会较小.