2型糖尿病老年患者血清维生素D水平与周围神经病变的关系

目的·研究2型糖尿病老年患者维生素D水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系,探讨其在DPN临床中的应用价值,为早期筛查及预防DPN提供依据.方法·选取2型糖尿病老年患者188例进行横断面研究,按照DPN诊断标准分为DPN组(100例)和无DPN组(88例).收集所有患者临床资料,检测血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平,糖化血红蛋白(HbA1c),血脂,肝、肾功能等.25(OH)D3与各指标间进行相关性分析,并对DPN的危险因素行Logistic回归分析.结果·DPN患者血清25(OH)D3水平中位数为34.95 nmol/L,显著低于无DPN患者(52.6 nmol/L)(P<0.01).25(OH)D3水平与患者年龄、HbA1c和空腹血糖呈负相关(r=-0.37,-0.53和-0.29,均P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D3水平降低是DPN发病的独立危险因素,血清25(OH)D3处于下四分位数以下水平的糖尿病老年患者发生DPN的风险是上四分位数以上水平患者的15.50倍(OR=15.50,95%CI=2.00~119.62).结论·血清25(OH)D3水平降低可能增加DPN的患病风险,监测25(OH)D3水平有助于早期发现DPN患者.