腹主动脉钙化对维持性血液透析患者预后的评估价值

目的 探讨腹主动脉钙化(AAC)对维持性血液透析(MHD)患者预后的评估价值.方法 入选我院MHD患者164例,通过腹部侧位平片检测腹主动脉的钙化情况,根据是否发生钙化将患者分为AAC组和非AAC组.并对这些患者进行为期(54.51±13.80)个月的随访.结果 164例MHD患者中,113例(68.90％)发生AAC.随访期间,32名患者(19.51％)死亡,其中有22人(13.41％)死于心血管疾病(CVD).Kaplan-Meier分析显示AAC组的全因死亡率和CVD死亡率显著高于非AAC组(24.8％ vs 7.8％,P=0.013;18.6％vs 2.0％,P=0.004).多因素COX回归模型显示:AAC、年龄和白蛋白是MHD患者全因死亡的独立危险因素,AAC和年龄是MHD患者CVD死亡的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示:AAC预测MHD患者全因死亡及CVD死亡的价值较高,曲线下面积(AUC)分别为0.719 (95％ CI0.617 ～0.821,P=0.000)和0.743(95％ CI0.640 ～0.847,P=0.000).结论 MHD患者中AAC的发生率较高,AAC患者的全因死亡率及CVD死亡率明显高于非AAC患者,AAC对MHD患者的预后可能具有良好的评估价值.