老年股骨转子间骨折患者骨量状况对内固定治疗效果的影响

目的 探讨老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度对内固定手术治疗效果的影响.方法 接受髓内固定手术治疗的老年单侧股骨转子间骨折患者64例,术后检测健侧髋部骨密度了解患者术前髋部骨质疏松程度;其中骨量正常11例,骨量减少21例,骨质疏松32例,并据此将患者分为3组.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分评定患者术后髋关节功能,记录患者下地负重行走的时间.结果 64例患者均获得随访,随访时间为4～ 19个月.骨折愈合时间为(2.5±0.8)个月,下地负重行走时间为(2.6±0.7)个月.无骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和内固定断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优9例,良48例,中7例;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优8例,良49例,中7例.骨质疏松组患者髋关节功能评分明显低于其他两组(P＜0.05);各组在下地负重行走时间上的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度影响骨折的手术治疗效果.对于骨质疏松者,建议适当延迟下地负重行走时间.