血肌酐水平对肾功能正常的冠心病PCI术后患者预后的影响

目的:探讨血肌酐对肾功能正常的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)长期预后的影响.方法:选取2013年1月至2017年12月肾功能正常的、行PCI治疗的冠心病患者3255例.PCI术后随访(37.59±22.24)个月,以心源性死亡为终点事件.比较存活组与心源性死亡组患者入院时空腹血肌酐水平.采用Cox回归模型分析基线血肌酐水平对肾功能正常的冠心病PCI术后患者长期预后的影响.结果:随访期间共发生心源性死亡67例,存活3188例,两组患者基线血肌酐水平分别为(75.30±14.25)、(69.17±14.06)μmol/L;心源性死亡组基线血肌酐水平高于存活组(P=0.001).Cox回归分析结果显示,在调整了年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病史等混杂因素的影响后,基线血肌酐水平升高仍是肾功能正常的冠心病患者PCI术后心源性死亡的危险因素(HR=1.023,95％CI=1.003～1.044).结论:血肌酐水平升高是肾功能正常的冠心病患者PCI术后远期不良事件发生的预测指标.