3D打印技术在老年退变性腰椎侧弯手术中的应用

目的:探讨3D打印技术应用于老年退变性腰椎侧弯手术的效果和可行性.方法:回顾性分析40例老年退变性腰椎侧弯患者的资料,其中20例采取常规腰椎后路减压植骨融合椎弓根螺钉内固定侧弯纠正术(对照组),20例采取联合3D打印腰椎模型和术中椎弓根定位-定向导板的后路减压植骨融合椎弓根螺钉内固定侧弯纠正术(研究组).比较两组手术时间、术中出血量、术中C臂机透视次数,术前与术后6个月VAS、ODI评分的差值,Kawaguchi法评价椎弓根螺钉置钉准确性.结果:对照组和研究组手术时间分别为(240.5±40.1)、(210.3±30.6)min,术中出血量分别为(910.1±92.3)、(720.9±86.1)mL,术中C臂机透视次数分别为(18.5±3.5)、(8.5±1.4)次,置钉0级率分别为91.9％(193/210)和98.1％(212/216),两组间以上指标差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后6个月时两组VAS评分及ODI评分的差值差异均无统计学意义(P>0.05).两组病例均获骨性融合,均未出现神经症状,也未见内固定装置松动、断裂等并发症.结论:3D打印腰椎模型及椎弓根导板可以提高老年退变性腰椎侧弯患者手术椎弓根螺钉置入的精确性,节约手术时间,减少术中出血及术中C臂机透视次数,值得推荐使用.