硬脑膜动静脉瘘出血及非出血性神经功能障碍的危险因素分析

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)出血及非出血性神经功能障碍(NHND)的危险因素.方法:选择经DSA确诊的161例DAVF患者,收集临床资料,分析其年龄、性别、临床表现、影像学特点、治疗方式及预后等情况,并进行随访.研究的终点事件为出血和NHND.采用Cox回归分析颅内出血和NHND的危险因素.结果:161例患者中发生颅内出血26例,发生NHND 30例.瘘口位置位于大静脉窦区54例,海绵窦区46例,其他窦区61例.根据有无皮层静脉引流(CVD)和皮层引流静脉扩张(VE)分为3组:无CVD组38例,有CVD无VE组100例,CVD+VE组23例.Cox回归分析结果显示VE是DAVF发生出血(HR=3.759,95％CI=1.515～9.328,P=0.004)和NHND(HR=4.351,95％CI=1.922～9.852,P<0.001)的危险因素.结论:VE是DAVF患者发生出血和NHND的危险因素.