妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值.方法:回顾性分析GDM孕妇400例,根据产后1 a的75 g葡萄糖耐量结果将其分成糖代谢正常组282例和糖代谢异常组118例.比较两组患者基线资料和孕中期血清硒蛋白P水平,logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素.结果:两组患者孕前BMI、有糖尿病家族史、孕期增重、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和孕中期血清硒蛋白P水平等差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示孕前BMI>24 kg/m2(OR=1.408,95％CI=1.137～1.743)、有糖尿病家族史(OR=1.718,95％CI=1.443～2.045)、孕中期TG>1.02 mmol/L(OR=1.259,95％CI=1.182～1.340)和血清硒蛋白P>2.69 mmol/L(OR=2.010,95％CI=1.168～3.459)是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素.孕中期血清硒蛋白P对GDM孕妇产后糖代谢异常诊断的临界值为3.55 mmol/L,敏感度为79.66％,特异度为87.94％,AUC为0.856(95％CI=0.825～0.886).结论:孕前高BMI、有糖尿病家族史、孕中期TG>1.02 mmol/L和血清硒蛋白P>2.69 mmol/L是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素,孕中期血清硒蛋白P对预测产后糖代谢异常有一定的价值.