高分辨C臂CT在颅内动脉瘤国产血流导向装置置入术中的应用

目的:探讨高分辨C臂CT在颅内动脉瘤国产血流导向装置(Tubridge FD)置入术中的应用价值.方法:回顾性分析采用Tubridge FD治疗的21例颅内动脉瘤患者(20例为单侧,1例为双侧,共35个动脉瘤)的临床及影像学资料,比较术中FD置入区域普通C臂CT和高分辨C臂CT对FD铂铱双螺旋显影标记和镍钛编织金属丝的显影程度,以及支架和弹簧圈去金属伪影效果.术后第3、6个月采用改良Rankin量表(mRS)进行评分.术后第3个月进行DSA检查,以OKM分级评价动脉瘤闭塞情况.记录术后1个月内和1个月以后并发症发生情况.结果:21例共置入22枚Tubridge FD,其中3例联合弹簧圈填塞治疗.高分辨C臂CT图像FD铂铱双螺旋显影标记、镍钛编织金属丝的显影程度,以及去金属伪影效果均优于普通C臂CT(P<0.05).术后第3个月行DSA检查,35个动脉瘤中OKM分级B级8(22.8％)个,C级10(28.6％)个,D级17(48.6％)个.术后第6个月末次mRS评分0分19例,1分2例.3例患者出现术中并发症,均为不同程度脑血管痉挛,对症处理后情况改善,无神经后遗症;未发生术中动脉瘤破裂、脑实质出血及支架内血栓形成.结论:高分辨C臂CT能清晰展示Tubridge FD支架细节并降低弹簧圈金属伪影,有利于术者术中对FD打开和贴壁状况的判断.