Dual 刀在切除大肠侧向发育型肿瘤中的临床应用?

大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor, LST)指直径10 mm 以上的呈侧向扩展而非垂直生长的一类表浅型病变,可在3 a 内发展为进展期大肠癌[1],内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal re-section,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic sub-mucosal dissection,ESD)都可作为内镜下治疗此类病变有效的手段[2],尤其是 ESD 治疗消化道较大病灶具有很多优势[3]。已有多种高频电刀应用于ESD,如针状刀、IT 刀、Hook 刀、Flex 刀、三角刀等,这些高频电刀各有所长,也存在一些缺点,很多情况下需综合使用。 Dual 刀是从2009年开始临床应用的一种内镜切开剥离刀,它可以完成 ESD 治疗的全部步骤,而且具有安全、有效、减少附件使用的优点。2011年6月至2014年5月作者单独应用 Dual 刀切除40例大肠 LST,取得了良好的临床效果,报道如下。