DCE-MRI和DWI在界定儿童脑胶质瘤边界中的诊断价值

[目的]探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)灌注参数[血管渗透性参数(Ktrans)、细胞外血管外间隙容量(ve)、速率常数(kep)、相对强化率曲线下面积(iAUC)]和表观扩散系数(ADC)值在儿童高、低级别脑胶质瘤边界确定中的应用价值.[方法]回顾性分析行颅脑DCE-MRI和扩散加权成像(DWI)扫描的儿童脑胶质瘤患者14例,均经手术或穿刺活检证实.其中低级别胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤)9例、高级别胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤)5例.对每个病例,记录肿瘤水肿区各感兴趣区(ROI)的灌注参数(Ktrans、ve、kep、iAUC)的平均值(mean)和扩散参数(ADC值)的平均值(mean).对高、低级别胶质瘤水肿区的灌注参数和ADC值进行相关分析.[结果]高、低级别胶质瘤水肿区的Ktrans、ve、kep、iAUC(mean)差异无统计学意义,P＞ 0.05;高、低级别胶质瘤水肿区的ADC值(mean)差异具有统计学意义,P＜0.001.[结论]瘤周水肿区的ADC值在鉴别高、低级别胶质瘤中更具有诊断价值,弥补了常规MRI无法评价肿瘤边界的不足.