转γ-干扰素基因防治青光眼术区滤过泡纤维化的实验研究

[目的]评价转γ-干扰素基因、人重组γ-干扰素制剂(IFN-γ)、丝裂霉素(MMC)和生理盐水对家兔青光眼手术滤过区的影响.[方法]选取8只新西兰纯种家兔,行巩膜咬切术后随机分为4组,分别于术后滤过区旁球结膜下注射人重组IFN-γ、生理盐水、重组质粒pIRES-EYFPIFN-γ和术中结膜瓣下放置浸润有0.25 mg/mL MMC的湿棉片.术后观察滤过泡大小和形态,滤过区行病理切片,HE染色及免疫组化分析.[结果]所有兔眼于术后3 d,均有滤过泡形成,于术后2～3周逐渐扁平.其中放置MMC组,滤过泡壁隆起较高,壁薄,色苍白,无血管长入;注射重组人IFN-γ组滤过泡隆起也较高,但周围可见血管,其余二组,滤过泡轻至中度隆起,弥散,注射生理盐水组充血较明显.病理组织切片经HE染色光镜下检查:MMC组结膜上皮下结缔组织疏松排列;转pIRES-EYFPIFN-γ组,结膜上皮下结缔组织稀疏,可见隧道样空间;注射IFN-γ组,2眼结膜上皮下结缔组织稀疏,可见隧道样空间,另外2眼与注射生理盐水组相似,表现为结膜上皮下被厚实的纤维组织所覆盖.免疫组化反应,转pIRES-EYFP IFN-γ组结膜下及浅层巩膜细胞胞浆和胶原可见IFN-γ阳性反应;注射IFN-γ组亦可见结膜下及浅层巩膜IFN-γ弱阳性反应;生理盐水和MMC组,呈阴性反应.[结论]直接注射法转IFN-γ基因的家兔Tenon囊和浅层巩膜组织于术后3周的时间内表达IFN-γ.人重组IFN-γ对家兔青光眼术后滤过区纤维的增殖和胶原的产生具有一定程度的抑制作用.人重组IFN-γ对青光眼术后滤过泡的影响与MMC不同.