中国中老年人肥胖与尿白蛋白肌酐比的相关性分析

目的 探究中国40岁以上人群肥胖与尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)的相关性.方法 采用REACTION流调的数据,纳入41085例未患慢性肾病的患者.肥胖的评价采用体质量指数(BMI≥28.0 kg/m2)及腰臀比(男性WHR≥0.9、女性WHR≥0.85)将样本分为体质量正常、单纯外周型肥胖、单纯中心型肥胖和外周型肥胖合并中心型肥胖共四组.UACR数值按照四分位数,转化为<25.0％、25.0％ ～50.0％、50％ ～75％及>75％四个等级.应用有序多分类logistic回归探究肥胖与UACR的相关性,以及在不同亚组(性别、年龄、血压、血脂、糖代谢状态等)中,肥胖与UACR的相关关系.结果 肥胖人群的高血压、糖尿病、冠心病等疾病患病率及三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖等指标均高于体质量正常的人群(P均<0.01).同时具备中心型肥胖及周围型肥胖的人群,发生高UACR的危险较体质量正常人群明显增高(OR:1.14;95％CI:1.07～1.12).亚组分析发现在高血压(OR:1.27;95％CI:1.16～1.40)、糖化血红蛋白≥6.5％(OR:1.14;95％CI:1.06～1.38)、年龄≥60岁(OR:1.22;95％CI:1.13～1.37)、男性(OR:1.25;95％CI:1.12～1.39)人群中,中心型肥胖及周围型肥胖者较体质量正常者发生高UACR的危险性明显升高.结论 中国40岁以上人群肥胖与UACR具有相关性.中心型肥胖合并周围型肥胖的人群危险性最高,合并高血压、高龄、男性以及高糖化血红蛋白人群发生高UACR的危险性进一步升高.