非动脉炎性前部缺血性视神经病变的眼底及荧光血管造影特征分析

目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的眼底情况及荧光血管造影(fluorescein angiography,FAG)图像,分析不同阶段的病变特征.方法 回顾性分析2012-2019年我科确诊的80例(113只眼)NAION患者,按发病时间分为A、B、C三组:A组(发病<1个月)30例36眼,B组(发病1～6个月)20例27眼,C组(发病>6个月)30例50眼,观察比较三组的眼底及FAG表现.结果 A组中34眼(94.4％)眼底视盘水肿,27眼(75.0％)视盘周围出血;FAG主要表现为视盘早期荧光充盈缺损的分布与背景荧光不一致,呈现象限性强荧光分布,晚期26眼(72.2％)弥漫强荧光.B组15眼(55.5％)视盘水肿、盘周出血,FAG早期表现为视盘荧光象限分布.C组49眼(98.0％)视神经萎缩,46眼(92.0％)FAG早期视盘整体深层荧光充盈缺损,晚期持续低荧光.结论 NAION早期主要表现为视盘水肿伴盘周出血渗出,视盘象限荧光分布;中期盘周出血渗出减少,开始出现视盘持续低荧光;晚期以视神经萎缩为主,FAG可见视网膜动静脉充盈改变.FAG可为该病的诊断、分期及鉴别提供有力的证据.