血清IgM、IgG抗体双阴性2019冠状病毒病患者临床特征分析

目的 分析IgM、IgG抗体双阴性2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特征,并初步探讨IgM、IgG双阴原因.方法 回顾性分析2020年3月23日前出院或死亡的湖北省妇幼保健院光谷院区COVID-19患者临床资料,比较双抗阴性(双阴组)和双抗阳性患者(双阳组)的临床特征差异.结果 双阴组共计纳入77例,男34例,女43例,平均年龄(62.34±19.69)岁;随机选取双阳组100例,男39例,女61例,平均年龄(59.72±15.48)岁.两组患者性别及年龄无统计学差异(P>0.05);双阴组无明显主诉症状者多于双阳组[35.06％(27/77)vs 11.00％(11/100),P=0.000],胸部CT无炎症表现者明显多于双阳组[18.18％(14/77)vs 1.00％(1/100),P=0.000];双阴组重危症比例为16.88％(13/77),双阳组为15.00％(15/100),两组临床分型无统计学差异(P=0.447);双阴组死亡率为3.90％(3/77),双阳组为3.00％(3/100),差异无统计学意义(P=0.926).双阴组从出现症状到行抗体检查的时间明显短于双阳组[(25.89±12.70)d vs(35.53±10.59)d,P=0.000].两组间其他临床特征及白细胞计数、超敏C反应蛋白等实验室检验指标无统计学差异(P>0.05).结论 双抗阴性患者可能出现了免疫逃逸现象,因此临床症状及胸部影像学表现相对轻微,但抗体表达与否与COVID-19严重程度及预后无明显相关性.