胸前导联鉴别流出道起源的特发性室性期前收缩的临床分析

目的 分析胸前导联对鉴别心室流出道起源的室性期前收缩的临床价值.方法分析我院2013年9月-2016年9月经射频导管消融治疗室性期前收缩靶点明确位于心室流出道112例患者(其中右心室流出道起源的82例,左心室流出道的30例)的体表心电图特点,以胸前导联移行区及V2S/V3R指数为特征,分析其对左、右心室流出道室性早搏鉴别的准确性.结果112例中,胸前导联位于V4以后移行(包括V4)的患者共40例,其判断起源点位于左心室流出道的灵敏度100％,而特异度仅有48.8％;进一步对V4之前移行的72例进行V2S/V3R指数分析,其中以V2S/V3R指数＜ 1.5判断起源点位于左心室流出道的灵敏度92.9％,特异度93.2％.结论胸前导联移行联合V2S/V3R指数对鉴别流出道室性期前收缩起源点有较大帮助,对指导射频导管消融有较大帮助.