25G微创玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜视力恢复及影响因素研究

目的 探讨特发性黄斑前膜患者行25G微创玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术后视力恢复的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心眼科确诊为特发性黄斑前膜并接受手术治疗的患者17例(17眼),其中男性3例,女性14例,年龄45～ 73岁.17眼术式均为25G微创玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术,其中3例剥除内界膜.比较手术前后3个月最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度等临床数据.视力提升的相关因素分析采用Pearson及Spearman相关分析法.结果 17眼术前平均最佳矫正视力(0.57±0.37) logMAR,术后3个月平均最佳矫正视力(0.34±0.29)logMAR,术后最佳矫正视力较术前有显著提升(P=0.009);术前平均黄斑中心凹厚度(412.56±132.02)μm,术后3个月平均黄斑中心凹厚度(266.29±80.84)μm,显著变薄(P＜0.001).相关分析结果显示:患者术后视力提升程度与术前最佳矫正视力(logMAR)显著负相关(r=-0.61,P=0.01);术后3个月最佳矫正视力(logMAR)与术前最佳矫正视力(logMAR)呈正相关(r=0.53,P=0.03),与病程呈正相关(r=0.51,P=0.004);两者与年龄、术前黄斑中心凹厚度无显著相关性.结论 玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术对特发性黄斑前膜患者的视力改善有显著的效果.患者术后最佳矫正视力的提升幅度与术前最佳矫正视力呈负相关,与术前黄斑中心凹厚度、年龄、病程无关.